El masaje perineal es una forma de reconexión con la propia anatomía de la mujer. Es muy utilizado en terapias para mejorar el dolor en las relaciones sexuales con la penetración o vaginismo. El masaje de la zona permite superar ciertas barreras iniciales que se presentan en la terapia.
¿Qué es vaginismo?
Se trata de una disfunción del aparato genital. Ésta, provoca una dificultad persistente en la paciente a la hora de permitir la introducción del pene o de un dispositivo vaginal (por ejemplo, los espéculos que utilizan los ginecólogos en sus consultas), de un dedo o un tampón.
El dolor genito-pélvico a la penetración se presenta por un espasmo de los músculos superficiales y, en algunos casos, también de la musculatura profunda del suelo pélvico. El aumento del tono muscular conlleva el cierre de la entrada de la vagina y, como consecuencia, dolor en cualquier intento de penetración.
Tipos de vaginismo
Se diferencian dos tipos de vaginismo:
Vaginismo primario: está relacionado con un problema psíquico o con el tipo de educación sexual que recibió la mujer de su entorno y que provoca dificultades para disfrutar del placer sexual. En este tipo de vaginismo primario, la mujer nunca ha podido mantener las relaciones sexuales sin dolor.
Vaginismo secundario: se da cuando la mujer ha llevado una vida sexual normal y sin dolor pero, algún acontecimiento traumático, origina un espasmo muscular del suelo pélvico. Puede ser por un parto complicado, una cirugía, debido a cambios hormonales, abuso sexual o rasgos de la personalidad.
Síntomas del vaginismo
Pueden ser leves como sensación de ardor o muy intensos como el cierre total de la abertura de la vagina. Normalmente, el dolor se produce durante el acto sexual, pero en algunos casos puede durar hasta varios días tras la penetración.
Los síntomas del vaginismo más comunes son los siguientes:
- Dolor, ardor y picor durante las relaciones sexuales.
- Dolor que imposibilita la penetración (dolor muy superficial, en la entrada de la vagina).
- Tensión muscular antes de comenzar la penetración.
- Dificultad por el dolor o incomodidad al introducir un tampón en la vagina.
- Exploraciones ginecológicas dolorosas, como por ejemplo el tacto vaginal, la ecografía vaginal, palpación de las paredes de la vagina o introducción del espéculo para tomar muestras para la citología.
- Un último posible síntoma del vaginismo es la anorgasmia, que es la ausencia o deficiencia del orgasmo durante el acto sexual.
Causas del vaginismo
Muchas veces, tras recibir un tratamiento para el vaginismo específico con un buen resultado si retornan los síntomas, la paciente vuelve a tener dolor en las relaciones sexuales. Debido a que su cuerpo genera una contracción muscular involuntaria antes de cada previsión de dolor. La reacción inconsciente del cuerpo, es una contracción muscular que cierra parcialmente o completamente la vagina.
A continuación, se muestra un listado de las posibles causas psíquicas y físicas. Aunque, realmente, la causa final siempre suele ser una combinación de ambos tipos.
Causas psíquicas del vaginismo:
- Miedo al dolor, temor a quedarse embarazada, miedo al parto vaginal o a cualquier intervención genital.
- Negatividad al sexo.
- Ansiedad o estrés crónico.
- Problemas de pareja, como desconfianza, falta de apoyo emocional o abuso psicológico.
- Abusos sexuales sufridos por la paciente en el pasado.
- Falta de educación sexual en entorno familiar, influencia a la educación religiosa o Satanización de la sexualidad.
- Negatividad del sexo como consecuencia de complejos, como cambios corporales tras el embarazo, parto o menopausia.
- Educación sexual restrictiva.
Causas físicas del vaginismo:
- Cicatrices perineales internas y/o externas (episiotomías tras desgarros o tras cirugías en genitales).
- Partos dolorosos, prolongados e instrumentales.
- Abortos.
- Cesáreas.
- Destrucción del tejido de la vagina.
- Cambios hormonales durante la menopausia (poca lubricación vaginal).
- Tratamientos de radioterapia o quimioterapia.
- Uso de algunos medicamentos.
¿Qué es una lesión perineal?
Desgarro-Episiotomía
La Episiotomía o el desgarro vaginal se consideran un tipo de lesión que ocurre en la zona perineal (es ese espacio que se encuentra entre la vagina y el ano) justo en la fase expulsiva (cuando la cabecita de tú bebé está entrando a este mundo).
La Episiotomía es un corte que tu gineco obstetra realiza de manera voluntaria y el desgarro perineal es un tipo de lesión que se genera de manera involuntaria ya que tus tejidos se encuentran tan tensos en ese preciso momento que no permiten un mayor estiramiento para abrirle más espacio a la cabeza de tu bebé.
Recomendaciones de Sexpecialista
Si estás embarazada realiza este masaje a partir de la semana 34 de embarazo una o dos veces al día. Si no estás embarazada, pero tienes los síntomas de vaginismo lo puedes realizar una vez al día.
Recomendaciones generales
Realiza este masaje a partir de la semana 34 de embarazo, de 1 a 2 veces al día
- Córtate las uñas
- Alista lubricante a base de agua
- Lava tus manos con suficiente agua y jabón
- Siéntate cómoda, semisentada , podrías hacerlo en frente de un espejo o con tu pareja
- Aplica suficiente lubricante sobre tu dedo pulgar y ponlo directamente en la zona perineal
- Usa un cojín térmico de semillas o una bolsa de agua caliente para preparar la vulva antes de iniciar con el paso a paso
1. Ubica la zona del masaje
- Identifica tu zona vulvar inferior y tu zona perineal.
- Mentalmente visualiza como si tuvieras un reloj encima de ella.
- La zona en la que realizarás el masaje perineal está entre las 3 y las 9.
2. Masaje específico de la zona perineal (Espacio comprendido entre la vulva y el ano)
- Introduce la primera falange de tu dedo pulgar.
- Realiza movimientos cortos en forma de “U” en su zona perineal aproximadamente durante 2 minutos
3. Masaje lateral y en “u”
- Realiza masaje en sentido de las 3 y las 6 por 2 minutos aproximadamente
- Continúa realizando el masaje en sentido de las 9 y las 6 por otros 2 minutos aproximadamente
- Ahora realiza un masaje más amplio haciendo el recorrido completo de las 3 a las 9 y devolviéndote de las 9 a las 3 por otros 2 minutos.
4. Estiramiento de la zona perineal
Con tu dedo pulgar (primera falange) estira el tejido que se encuentra en sentido de las 5 realizando un movimiento hacia abajo y hacia afuera como lo muestra la imagen , continúa luego el estiramiento de la misma manera en el lugar de las 6 y finaliza en el lugar de las 7 cada estiramiento lo realizas 2 repeticiones de 15 segundos.
